長期低血糖應(yīng)警惕胰島素瘤
發(fā)布時間：2020-02-27 11:21:02
一、胰島素瘤癥狀
胰島素瘤是一種少見疾病，其來源于胰腺的胰島β細(xì)胞，每年發(fā)病率為0.0004％，其中10％為惡性。常在勞累或空腹時出現(xiàn)低血糖，也可由發(fā)熱和精神刺激誘發(fā)。輕者表現(xiàn)為心慌、出冷汗、頭暈等，重者表現(xiàn)為意識喪失，晨間叫不醒，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，癲癇樣發(fā)作。許多病人都首診于內(nèi)科或神經(jīng)精神科，往往被誤診為癲癇和精神病。
二、胰島素瘤定性診斷
胰島素瘤診斷主要分為定性診斷和定位診斷。定性診斷包括：
1.兩次以上血糖低于2.8mmol/L.
2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈現(xiàn)低平曲線。
3.周圍靜脈血糖與胰島素比值大于0.3.定位診斷主要依靠彩色B超、CT和選擇性腹腔動脈造影等，一般都能在術(shù)前發(fā)現(xiàn)病灶。
三、胰島素瘤的治療
胰島素瘤的治療還是以手術(shù)切除為主，如果術(shù)前不能準(zhǔn)確定位，也不應(yīng)盲目等待，而要及時剖腹探查，術(shù)中聯(lián)合B超、快速活檢、血糖監(jiān)測等，一般都能發(fā)現(xiàn)和切除腫瘤。胰島素瘤如得不到有效的治療，會因長期的低血糖而引起腦損害。因此，對長期低血糖的病人，應(yīng)高度警惕胰島素瘤，并積極治療。
