經(jīng)過山東醫(yī)療隊的精心治療護理，患者陳大爺開始了自己的康復之路

從呼氣站立走路重新學起

□ 本報記者 王凱

3月6日，大別山區(qū)域醫(yī)療中心南樓7層感染隔離病房，經(jīng)過山東醫(yī)療隊隊員一個多月的努力，絕大部分患者已治愈出院，隨著疫情的控制，在院治療患者持續(xù)大幅下降。目前，共有在院患者29人，其中，重癥3人，危重癥3人。

從重癥監(jiān)護室到普通病房，正在接受肺功能康復治療的陳大爺，對醫(yī)護人員一個多月來的辛勤付出充滿感激。

陳大爺是1月29日凌晨山東醫(yī)療隊接收的第一批重癥患者之一。山東醫(yī)療隊隊員、淄博市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師宋瑋瑋對老人印象深刻。剛轉來時，陳大爺嚴重缺氧，經(jīng)過持續(xù)高流量吸氧呼吸支持，缺氧癥狀逐漸改善。

又一周的抗病毒及靜脈營養(yǎng)支持治療，陳大爺對呼吸支持要求降低，高流量吸氧的氧流量能逐漸下調(diào)，精神狀況也逐漸改善，愿意說話了，開始吃飯，但是飯量非常小，護士就一口一口喂，一兩個小時也只能喝一點米湯，而且稍稍挪動一下身體，就喘憋加重。

呼吸康復，改善肺功能、提高重癥患者治愈效果和生活質量。第一步先讓陳大爺坐立，練習吹氣。通過逐步抬高床頭，利用重力讓膈肌下移，增加肺容積。由于長時間臥床，開始他缺氧、頭暈、不適，醫(yī)護人員就每隔一個多小時調(diào)高一下床頭，經(jīng)過兩天半時間，他慢慢適應，能垂直坐起。同時，用由一根塑料軟管、一個瓶子組成的自制簡易呼吸功能鍛煉器，開展肺功能康復訓練，把軟管一端放入半瓶水水平面以下，鼓勵他深吸氣后用力往管另一端“吹泡泡”，增加肺活量、肺容積。

隨后，鼓勵陳大爺開展床上肢體活動，恢復肌肉力量。從床上平移，到活動關節(jié)；從吹泡泡到一點點吹氣球……

第二步，床旁坐位訓練，下地站立。在兩名護士的保護攙扶下，讓陳大爺坐在床旁，先每天上午、下午各半小時，之后逐漸延長，并開始鼓勵嘗試每2個小時下床試站一次。一天以后老人即可原地站立，而且需要醫(yī)護人員輔助支撐的力量也越來越小，兩天時間就可以站穩(wěn)。

第三步，原地踏步訓練。由于自主運動對腿部力量要求更高，開始也由宋瑋瑋托扶著老人嘗試，不順利。堅持三四天后，老人便可以在醫(yī)護人員保護下完成。

在醫(yī)護人員的幫助下，不到三周時間，陳大爺停用高流量吸氧，改為鼻導管吸氧。治療效果的顯現(xiàn)，大大提升了老人戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。

住院的第四周，陳大爺終于再次邁出了“人生的第一步”：兩名男護士攙扶著，一名醫(yī)生指揮，陳大爺只是往前挪了幾厘米，緊接著就因喘憋而放棄；第二天，再試，進步仍然不大；第三天，半步，給了大家極大的信心和鼓舞；第四天，終于往前一步……在醫(yī)護人員幫助下，老人如今可以圍著床走一圈。

隨著病情明顯改善，陳大爺日前順利從重癥監(jiān)護室轉入普通病房。